ENFEKSİYON BİRİMİ
Enfeksiyon Kontrol Komitesinin Görev, Yetki Ve Sorumlulukları
Enfeksiyon kontrol komitesinin görev, yetki ve sorumlulukları şunlardır:
a) Bilimsel esaslar çerçevesinde, yataklı tedavi kurumunun özelliklerine ve şartlarına uygun bir enfeksiyon kontrol programı belirleyerek uygulamak, Yönetime ve ilgili bölümlere bu konuda öneriler
sunmak,
b) Güncel ulusal ve uluslararası kılavuzları dikkate alarak yataklı tedavi kurumunda uygulanması gereken enfeksiyon kontrol standartlarını yazılı hale getirmek, bunları gerektikçe güncellemek,
c) Yataklı tedavi kurumunda çalışan personele, bu standartları uygulayabilmeleri için devamlı hizmet içi eğitim verilmesini sağlamak ve uygulamaları denetlemek,
d) Yataklı tedavi kurumunun ihtiyaçlarına ve şartlarına uygun bir sürveyans programı geliştirmek ve çalışmalarının sürekliliğini sağlamak,
e) Hastane enfeksiyonu yönünden, öncelik taşıyan bölümleri saptayarak ve bulgulara göre harekete geçerek, hastane enfeksiyon kontrol programı için hedefler koymak, her yılın sonunda hedeflere
ne ölçüde ulaşıldığını değerlendirmek ve yıllık çalışma raporunda bu değerlendirmelere yer vermek,
f) Antibiyotik, dezenfeksiyon, antisepsi, sterilizasyon araç ve gereçlerin, enfeksiyon kontrolü ile ilgili diğer demirbaş ve sarf malzeme alımlarında, ilgili komisyonlara görüş bildirmek; görev alanı
ile ilgili hususlarda, yataklı tedavi kurumunun inşaat ve tadilat kararları ile ilgili olarak gerektiğinde Yönetime görüş bildirmek,
g) Hastalar veya yataklı tedavi kurumu personeli için tehdit oluşturan bir enfeksiyon riskinin belirlenmesi durumunda, gerekli incelemeleri yapmak, izolasyon tedbirlerini belirlemek, izlemek ve böyle
bir riskin varlığının saptanması durumunda, ilgili bölüme hasta alımının kısıtlanması veya gerektiğinde durdurulması hususunda karar almak,
h) Sürveyans verilerini ve eczaneden alınan antibiyotik tüketim verilerini dikkate alarak, antibiyotik kullanım politikalarını belirlemek, uygulanmasını izlemek ve yönlendirmek, Sterilizasyon, antisepsi
ve dezenfeksiyon işlemlerinin ilkelerini ve dezenfektanların seçimi ile ilgili standartları belirlemek, standartlara uygun kullanımını denetlemek,
i) Üç ayda bir olmak üzere, hastane enfeksiyonu hızları, etkenleri ve direnç paternlerini içeren sürveyans raporunu hazırlamak ve ilgili bölümlere iletilmek üzere Yönetime bildirmek,
j) Enfeksiyon kontrol ekibi tarafından hazırlanan yıllık faaliyet değerlendirme sonuçlarını Yönetime sunmak,
k) Enfeksiyon kontrol ekibi tarafından iletilen sorunlar ve çözüm önerileri konusunda karar almak ve Yönetime iletmek
Enfeksiyon kontrol komitesi, görev alanı ile ilgili olarak, gerekli gördüğü durumlarda çalışma grupları oluşturabilir.
Faaliyet Alanları
Enfeksiyon kontrol komitesinin faaliyet alanları şunlardır:
a) Sürveyans ve kayıt,
b) Antibiyotik kullanımının kontrolü,
c) Dezenfeksiyon, antisepsi, sterilizasyon,
d) Sağlık çalışanlarının meslek enfeksiyonları,
e) Hastane temizliği, çamaşırhane, mutfak, atık yönetimi gibi destek hizmetlerinin hastane enfeksiyonları yönünden kontrolü.
Enfeksiyon Kontrol Komitesinin Kararları
Enfeksiyon kontrol komitesince alınan kararlar uygulanmak üzere Yönetime iletilir. Bu kararlar, Yönetim ve yataklı tedavi kurumunun bütün personeli için bağlayıcıdır. Bu kararlara uyulmaması halinde
doğacak sonuçlardan ilgililer sorumludur.
Enfeksiyon Kontrol Ekibi
Enfeksiyon kontrol ekibinin görev, yetki ve sorumlulukları şunlardır:
a) Sürveyans verilerini değerlendirmek ve sorunları saptayarak, üretilen çözüm önerilerini enfeksiyon kontrol komitesine sunmak,
b) Personelin mesleğe bağlı enfeksiyon ile ilgili risklerini takip etmek, koruyucu tıbbî önerilerde bulunmak, gerekli durumlarda bağışıklama ve profilaksi programlarını düzenlemek ve uygulamak üzere
enfeksiyon kontrol komitesine teklifte bulunmak,
c) Sürveyans verilerini ve eczaneden alınan antibiyotik tüketim verilerini kullanarak, yataklı tedavi kurumlarındaki antibiyotik kullanımını izlemek, yönlendirmek ve enfeksiyon kontrol komitesine bilgi vermek,
d) Sterilizasyon, antisepsi ve dezenfeksiyon işlemlerini denetlemek,
e) İlgili idari birimlerle koordinasyon halinde hastane temizliği, mutfak, çamaşırhane ve atık yönetimi ilkelerini belirlemek ve denetimini yapmak,
f) Yıllık çalışma ön raporunu hazırlamak ve enfeksiyon kontrol komitesine sunmak,
g) Enfeksiyon kontrol komitesinin gündemini belirlemek ve sekreteryasını yürütmek.
Enfeksiyon Kontrol Hekiminin Görevleri
Enfeksiyon kontrol hekiminin görevleri şunlardır:
a) En az haftada bir kere enfeksiyon kontrol hemşireleri ile bir araya gelerek çalışmaları değerlendirmek, gerekli görülen her durumda enfeksiyon kontrol hemşiresine tıbbî direktif ve tavsiye vermek,
b) Enfeksiyon kontrol hemşireleri tarafından yürütülen çalışmaları ve hizmetiçi eğitim programını denetlemek,
c) Yataklı tedavi kurumu personeline hastane enfeksiyonları konusunda Enfeksiyon Kontrol Komitesinin programları çerçevesinde eğitim vermek,
d) Sürveyans verilerini düzenli olarak gözden geçirip, sonuçlarını yorumlayarak, periyodik olarak enfeksiyon kontrol ekibine bilgi vermek ve enfeksiyon kontrol komitesinin toplantılarında bu verileri sunmak,
e) Enfeksiyon kontrol programlarının geliştirilmesi ve uygulanmasında görev almak,
f) Hastane enfeksiyonu salgını şüphesi olduğunda, bunun kaynağını aramaya ve sorunu çözmeye yönelik çalışmaları başlatmak ve yürütmek,
g) Bölümlerle ilgili sorunları o birimlere iletmek, bu birimlerin kontrol tedbirlerinin oluşturulması, uygulanması ve değerlendirilmesine katılımlarını sağlamak.
Enfeksiyon Kontrol Hemşiresinin Görevleri
1) Hastane enfeksiyonları sürveyansını yürütmek amacıyla, mikrobiyoloji ve klinik mikrobiyoloji laboratuvarından kültür sonuçlarını izler, günlük klinik ziyaretler yaparak ilgili hastaları değerlendirir, sorumlu
hekim ve hemşirelerle koordinasyon sağlayarak, hastane enfeksiyonu gelişen ya da gelişme ihtimali bulunan yeni vakaları saptar, bu hastaları enfeksiyon riski açısından değerlendirerek gerekli tedbirlerin
alınmasını sağlar.
2) Toplanan sürveyans verilerinin bilgisayar kayıtlarını tutar, düzenli olarak gözden geçirir, belirli periyodlarla yorumlar, komite ve hastane yönetimine raporlar.
3) Klinik enfeksiyon hızı artışlarını veya belirli mikroorganizmalarla oluşan enfeksiyonlardaki artışı belirler ve bunları enfeksiyon kontrol hekimine bildirir.
4) Hastane enfeksiyon salgını şüphesi olduğunda, bunun kaynağını aramaya ve sorunu çözmeye yönelik çalışmalara katılır.
5) En az haftada bir kez enfeksiyon kontrol hekimi ile bir araya gelerek, çalışmaları değerlendirir.
6) Bölümlerle ilgili sorunları enfeksiyon kontrol hekimi ile birlikte o bölümlere iletir, bu bölümlerin kontrol tedbirlerinin oluşturulması, uygulanması ve değerlendirilmesine katılımlarını sağlar.
7) Enfeksiyon kontrol programlarının geliştirilmesi ve uygulanmasında görev alır.
Yataklı tedavi kurumu genelinde enfeksiyon kontrol uygulamalarını izler.
8) Yataklı tedavi kurumu çalışanlarına hastane enfeksiyonları e kontrolü konusunda eğitim verir.
9) Enfeksiyon kontrol politikaları, uygulamaları, enfeksiyonların belirlenmesi ve izolasyonu ile bunlara ilişkin sorunlar konusunda sağlık çalışanları ile iletişim kurar ve değerlendirme yapar.
10) Hastane enfeksiyonu gelişen hastalarda tedavi amacıyla kullanılan ilaçların hasta üzerinde etkisini izleyerek, sonuç ve değerlendirmelerine ilişkin komite üyeleriyle birlikte çalışmalar yapar.
11) Enfeksiyon kontrolü kural ve düzenlemelerine uyulması konusunda sorumlu hemşirelerle işbirliği yapar.
12) İzolasyon yöntem ve uygulamaları konusunda danışmanlık yapar ve önerilerde bulunur.
13) Hastanenin enfeksiyon riski oluşturabilecek bütün birimlerine (çamaşırhane, morg, mutfak, atık deposu vb.) enfeksiyon kontrol uygulamaları ile ilgili danışmanlık yapar, izlenecek politika ve
prosedürlerin oluşturulması ve geliştirilmesi çalışmalarına katılır.
14) Enfeksiyon kontrol önlemlerinin hastane politikalarına uygun olarak yürütülüp yürütülmediğini denetleyerek, sağlık çalışanlarına enfeksiyon kontrolüne ilişkin bilgi verir, izler ve gerekli birimlerle işbirliği yapar.
15) Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürlüğü tarafından istenen enfeksiyon kontrolü ile ilgili kayıtlı ve istatistikleri tutar, göstergeleri takip eder.
16) Enfeksiyon kontrol ekibi ile birlikte personelin mesleğe bağlı enfeksiyon ile ilgili risklerini takip etmek, koruyucu tıbbî önerilerde bulunmak, gerekli durumlarda bağışıklama ve profilaksi programlarını
düzenlemek ve uygulamak üzere enfeksiyon kontrol komitesine teklifte bulunur.
17) Eğitim hemşiresi ile işbirliği yaparak hemşirelerin enfeksiyon kontrolüne ilişkin eğitim gereksinimlerini belirler, önerilerde bulunur ve her düzeydeki çalışanların hizmet içi eğitim etkinliklerine katılır.
18) Mesleki gelişimi için seminer, kongre, toplantı ve benzeri etkinliklere katılır, bilimsel yayınları takip eder ve yayın geliştirir.
19) Enfeksiyon kontrolü ile ilgili araştırma yapar ve yapılan araştırmalara katkıda bulunur.
Üç ayda bir sürveyans çalışmalarını değerlendirir, yorumlar, komite ve hastane yönetimine raporlar.
20) Antibiyotik direnç durumlarını takip eder, komite ve hastane yönetimine raporlar.
Uygun dezenfektan ve antiseptiklerin seçiminde görev alır, komite ile birlikte antisepsi-dezenfeksiyon-sterilizasyon konularında standart oluşturulmasına katkı sağlar ve bu konuda gerekli eğitimleri verir.
21) Stajyer hemşirelerinin eğitimlerine katkıda bulunur.
22) Atıkların kaynağında ayrıştırılması, toplanması, taşınması ve depolanması sürecini enfeksiyon kontrolü açısından izler.
23) Kan ve vücut sıvıları ile bulaşan enfeksiyonlara yol açabilecek durumları kayıt altına alır ve komiteye bildirir.
24) El Hijyeni uyum gözlemini yapar. Belirlenen periyotlar halinde El Hijyeni gözlemlerine ilişkin rapor hazırlar ve hazırladığı raporu hastane yönetimi ve tüm çalışanlarla paylaşır.
Hastanemiz Enfeksiyon Birimi Poliklinik binası zemin katta hizmet vermektedir.
Enfeksiyon Birimi İç Hat Telefonu
Enfeksiyon Birimi Hemşiresi 0 (434) 412 40 13 - 1145